Tratamento de manifestação bucal exacerbada da doença de mão, pé e boca com apdt / Exacerbated oral manifestations of hand, foot and mouth disease: case report / Manifestaciones orales exacerbadas de la enfermedad de manos, pies y boca: reporte de un caso

Introdução: A doença da mão, pé e boca (DMPB) é uma infecção viral contagiosa que afeta principalmente crianças, mas também pode afetar adultos. É causada por diferentes tipos de enterovírus, sendo o CV-A16 e o EV-A71 os mais comuns. A transmissão ocorre pelo contato direto com fluidos corporais infectados ou por meio de objetos contaminados. Apresenta sintomas como febre, dor de garganta, falta de apetite e erupções cutâneas nas mãos, pés e boca. Embora a maioria dos casos seja leve e resolva- se espontaneamente, complicações graves, incluindo problemas neurológicos, podem ocorrer. O diagnóstico geralmente é clínico, com base nos sintomas e nas características das lesões. O tratamento é sintomático, com o uso de analgésicos e antitérmicos para aliviar a dor e a febre. No caso de lesões bucais graves a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) em combinação com a fotobiomodulação com laser de baixa potência tem sido utilizada como uma abordagem promissora. A aPDT é capaz de eliminar microrganismos, incluindo vírus, independentemente de sua resistência aos antimicrobianos, e a fotobiomodulação auxilia na modulação da resposta inflamatória, alívio da dor e na cicatrização. Os lasers de baixa potência são a fonte de luz mais adequada para a fotoinativação viral, devido à sua interação precisa com o fotossensibilizante e a capacidade de fornecer a energia necessária para o efeito virucida. Metodologia: Relato de caso qualitativo e descritivo. Objetivo: Este relato de caso tem como objetivo descrever o tratamento de lesões bucais graves da DMPB combinando aPDT e fotobiomodulação com laser de baixa potência. Resultados: O tratamento mostrou resultados promissores no alívio dos sintomas e na melhora do quadro clínico. Conclusão: Mesmo em manifestações exacerbadas da doença de mão, pé e boca, podemos notar melhoras significativas nas lesões bucais após a aPDT com azul de metileno em combinação com a fotobiomodulação com laser de baixa potência.

Introduction: Hand, foot and mouth disease (HFMD) is a contagious viral infection that mainly affects children, but can also affect adults. It is caused by different types of enterovirus, with CV-A16 and EV-A71 being the most common. Transmission occurs through direct contact with infected body fluids or through contaminated objects. Symptoms include fever, sore throat, lack of appetite and rashes on the hands, feet and mouth. Although most cases are mild and resolve spontaneously, serious complications, including neurological problems, can occur. Diagnosis is usually clinical, based on the symptoms and characteristics of the lesions. Treatment is symptomatic, with the use of analgesics and antipyretics to relieve pain and fever. In the case of severe mouth lesions, antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in combination with low-power laser photobiomodulation has been used as a promising approach. aPDT is capable of eliminating microorganisms, including viruses, regardless of their resistance to antimicrobials, and photobiomodulation helps to modulate the inflammatory response, relieve pain and promote healing. Low-power lasers are the most suitable light source for viral photoinactivation, due to their precise interaction with the photosensitizer and their ability to provide the necessary energy for the virucidal effect. Methodology: Qualitative and descriptive case report. Objetive: This case report aims to describe the treatment of severe oral lesions of BPPD by combining aPDT and low-power laser photobiomodulation. Results: The treatment showed promising results in relieving symptoms and improving the clinical picture. Conclusion: Even in exacerbated manifestations of hand, foot and mouth disease, we can see significant improvements in mouth lesions after aPDT with methylene blue in combination with low-power laser photobiomodulation.

Introducción: La enfermedad de manos, pies y boca (EMPB) es una infección vírica contagiosa que afecta principalmente a los niños, aunque también puede afectar a los adultos. Está causada por diferentes tipos de enterovirus, siendo el CV-A16 y el EV-A71 los más comunes. La transmisión se produce por contacto directo con fluidos corporales infectados o a través de objetos contaminados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, falta de apetito y erupciones en manos, pies y boca. Aunque la mayoría de los casos son leves y se resuelven espontáneamente, pueden producirse complicaciones graves, incluidos problemas neurológicos. El diagnóstico suele ser clínico, basado en los síntomas y las características de las lesiones. El tratamiento es sintomático, con el uso de analgésicos y antipiréticos para aliviar el dolor y la fiebre. En el caso de lesiones bucales graves, la terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) en combinación con la fotobiomodulación láser de baja potencia se ha utilizado como un enfoque prometedor. La aPDT es capaz de eliminar los microorganismos, incluidos los virus, independientemente de su resistencia a los antimicrobianos, y la fotobiomodulación ayuda a modular la respuesta inflamatoria, aliviar el dolor y favorecer la cicatrización. Los láseres de baja potencia son la fuente de luz más adecuada para la fotoinactivación viral, debido a su interacción precisa con el fotosensibilizador y a su capacidad para proporcionar la energía necesaria para el efecto virucida. Metodología: Caso clínico cualitativo y descriptivo. Objetivo: Este caso clínico pretende describir el tratamiento de lesiones orales severas de BPPD mediante la combinación de aPDT y fotobiomodulación con láser de baja potencia. Resultados: El tratamiento mostró resultados prometedores en el alivio de los síntomas y la mejora del cuadro clínico. Conclusión: Incluso en las manifestaciones exacerbadas de la enfermedad de manos, pies y boca, podemos observar mejoras significativas en las lesiones bucales tras la aPDT con azul de metileno en combinación con fotobiomodulación con láser de baja potencia.

Manifestação atípica do herpes zóster em boca: relato de caso / Atypical manifestation of herpes zoster in the mouth: case report / Manifestación atípica de herpes zoster en boca: reporte de caso

O herpes-zóster é uma infecção viral causada pela reativação do vírus da varicela-zóster (VZV) sendo os ramos do nervo trigêmeo afetados em até 20% dos casos. Apresenta-se comumente com dor em queimação e caracteristicamente, o zoster se manifesta como uma erupção vesicular unilateral que aparece na face, cabeça, tronco e até mesmo nas extremidades, variando de lesão leve e de rápida cicatrização à lesões graves e extensas com duração de semanas. Embora se reconheça que o zoster pode ocorrer sem exantema, classicamente apresenta-se como dermátomo unilateral, doloroso e/ou pruriginoso. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) tem sido indicada como uma modalidade promissora no tratamento de potenciais lesões infecciosas. Neste trabalho será relatado o caso clínico de um paciente diagnosticado com herpes zóster com manifestação atípica e que recebeu tratamento medicamentoso convencional associado à aPDT.

Herpes zoster is a viral infection caused by the reactivation of the varicella zoster virus (VZV), with the branches of the trigeminal nerve affected in up to 20% of cases. It commonly presents with burning pain and characteristically, zoster manifests as a unilateral vesicular eruption appearing on the face, head, trunk, and even the extremities, ranging from a mild, rapidly healing lesion to severe, extensive lesions lasting up to weeks. Although it is recognized that zoster can occur without rash, it classically presents as a unilateral, painful and/or pruritic dermatome. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) has been indicated as a promising modality in the treatment of potential infectious lesions. In this work, the clinical case of a patient diagnosed with herpes zoster with atypical manifestation and who received conventional drug treatment associated with aPDT will be reported.

El herpes zóster es una infección vírica provocada por la reactivación del virus de la varicela zóster (VZV), con afectación de las ramas del nervio trigémino hasta en un 20% de los casos. Comúnmente se presenta con dolor ardiente y característicamente, el zoster se manifiesta como una erupción vesicular unilateral que aparece en la cara, la cabeza, el tronco e incluso las extremidades, que van desde una lesión leve que cura rápidamente hasta lesiones graves y extensas que duran semanas. Aunque se reconoce que el herpes zoster puede ocurrir sin exantema, clásicamente se presenta como un dermatoma unilateral, doloroso y/o pruriginoso. La terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) se ha indicado como una modalidad prometedora en el tratamiento de posibles lesiones infecciosas. En este trabajo se reportará el caso clínico de un paciente diagnosticado de herpes zoster con manifestación atípica y que recibió tratamiento farmacológico convencional asociado a TFPa.

Antimicrobial photodynamic inactivation mediated by methylene blue: Analysis of inactivation kinetics and biochemical mechanisms / Inativação fotodinâmica antimicrobiana mediada por azul de metileno: Análises de cinética de inativação e mecanismos bioquímicos

The widespread use of antimicrobial chemotherapy in medicine and livestock production imposed an evolutive selection of drug-resistant strains worldwide. As a result, the effectiveness of our current antimicrobial armamentarium is constantly being reduced to alarming levels. Therefore, novel antimicrobial therapeutic strategies are urgently needed. Antimicrobial photodynamic therapy (APDT) comes to this scenario as a powerful tool to counteract the emergence of microbial drug-resistance. Its mechanisms of action are based on simultaneous oxidative damage of multiple targets and, therefore, it is much less likely to allow any type of microbial resistance. Therefore, the objectives of this study were focused into establishing 1) a mathematical tool to allow precise analysis of microbial photoinactivation; 2) a broad analysis of APDT effectiveness against global priority drug-resistant pathogens; 3) inhibition of ßlactamase enzymes; and 4) how the biochemical mechanisms of APDT avoid emergence of resistance. The main results obtained through the investigation led by this thesis were divided into 4 scientific articles regarding each of the above-mentioned objectives. In summary, we discovered that 1) a power-law function can precisely fit all microbial inactivation kinetics data and provide insightful information of tolerance factors and lethal doses; 2) there is no correlation between drug-resistance and APDT sensitivity, i.e., extensively drug resistant microorganisms are killed in the same kinetics as drug-sensitive controls; 3) ß-lactamases are very sensitive to photodynamic inhibition; 4) biochemical mechanisms of APDT promote oxidative damages to external cell membranes, DNA and proteins whereas the main cause of microbial death seems to be directly associated with protein degradation. Thus, we conclude that APDT is effective against a broad-spectrum of pathogens and has minimum chances of promoting resistance mechanisms

O amplo uso da quimioterapia antimicrobiana impôs uma seleção evolutiva de cepas resistentes a medicamentos. Como resultado, a eficácia dos fármacos antimicrobianos tem sido reduzida a níveis alarmantes. Portanto, novas estratégias terapêuticas antimicrobianas são urgentemente necessárias. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDA) entra neste cenário como uma ferramenta poderosa para combater a resistência microbiana. Seus mecanismos de ação são baseados no dano oxidativo sobre múltiplos alvos e, portanto, é muito menos provável que permita o surgimento de qualquer tipo de resistência. Os objetivos deste estudo foram focados ao estabelecimento de 1) modelo matemático para análise precisa da fotoinativação microbiana; 2) ampla análise da eficácia da TFDA contra patógenos resistentes a fármacos antimicrobianos de prioridade global; 3) inibição de ß-lactamases por TFDA; e 4) como os mecanismos bioquímicos da TFDA evitam o surgimento de resistência. Os principais resultados obtidos através da investigação conduzida por esta tese foram divididos em 4 artigos científicos. Em resumo, descobrimos que 1) uma função de lei de potência pode ajustar com precisão todos os dados de cinética de inativação microbiana e fornecer informações detalhadas sobre fatores de tolerância e doses letais; 2) não há correlação entre resistência à quimioterapia antimicrobiana e sensibilidade à TFDA, isto é, cepas extensivamente resistentes aos antimicrobianos são inativadas sob a mesma cinética que controles sensíveis aos antimicrobianos; 3) ß-lactamases são altamente sensíveis à inibição fotodinâmica; 4) os mecanismos bioquímicos da TFDA promovem danos oxidativos às membranas celulares e DNA, porém, a principal causa de morte microbiana é diretamente associada à degradação das proteínas. Assim, concluímos que a TFDA é eficaz contra um amplo espectro de patógenos e tem chances mínimas de promover mecanismos de resistência

Antimicrobial effect of methylene blue formulations with oxygen carrier at different pHs: preliminary study / Efeito antimicrobiano de formulações de azul de metileno com carreador de oxigênio em diferentes pHs: um estudo preliminar

Objective: Evaluate methylene blue (MB) formulations containing oxygen carrier at different pHs in antimicrobial photodynamic therapy (aPDT). Material and Methods: Biofilms of Pseudomonas aeruginosa PA01 formed over acrylics specimens during five days were treated with aPDT using different formulations: MB/pH 7.4; MB/pH 5.6; MB/carrier pH 7.4; MB/carrier pH 5.6. Biofilms not exposed to treatment were used as a control. Blind examiner for the experimental groups performed the counting of colonies per ml suspension (CFU/ml). Two-way ANOVA was used to determine the effect of factors solvent (carrier vs water) and pH (7.4 vs 5.6). One-way ANOVA and post-hoc Tukey's test was used to evaluate differences among the five groups (control; MB/carrier pH 7.4; MB pH 7.4; MB/carrier pH 5.6; MB pH 5.6). The Statistics 8.0 software was used (P <0.05). Results: All of photodynamic therapy groups showed significant reduction in P. aeruginosa compared to the control group. The solvent factor was not significant (P=0.18), while the pH factor presented statistical significance (P=0.01). When the carrier was used, MB formulation at pH 7.4 presented a statistically greater reduction of P. aeruginosa than the formulation with pH 5.6. Conclusion: The PDT using methylene blue formulations with oxygen carrier demonstrated potential for the treatment of localized infections by P. aeruginosa. MB formulations with oxygen carrier and pH 7.4 resulted in higher antimicrobial effect and should be considered for future studies with multispecies biofilms. (AU)

Objetivo: Avaliar formulações de azul de metileno (AM) contendo carreador de oxigênio a diferentes pHs na terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa). Material e Métodos: Biofilmes de Pseudomonas aeruginosa PA01 formados sobre espécimes acrílicos durante cinco dias foram tratados com TFDa utilizando diferentes formulações: AM / pH 7,4; AM / pH 5,6; AM / carreadir pH 7,4; AM / carreador pH 5,6. Biofilmes não expostos ao tratamento foram utilizados como controle. Um examinador cego aos grupos experimentais realizou a contagem de colônias por ml de suspensão (UFC / ml). O teste Anova dois fatores foi utilizado para determinar o efeito dos fatores solvente (carreador vs água) e pH (7,4 vs 5,6). Anova um fator e teste post-hoc de Tukey foram utilizados para avaliar as diferenças entre os cinco grupos (controle; AM / carreador pH 7,4; AM pH 7,4; AM / carreador pH 5,6; AM pH 5,6). O software Statistics 8.0 foi utilizado (P <0,05). Resultados: Todos os grupos da terapia fotodinâmica mostraram uma redução significativa na P. aeruginosa em comparação ao grupo controle. O fator solvente não foi significante (P = 0,18), enquanto o fator pH apresentou significância estatística (P = 0,01). Quando o carreador foi utilizado, a formulação AM a pH 7,4 apresentou uma redução estatisticamente maior de P. aeruginosa do que a formulação com pH 5,6. Conclusão: A TFDa utilizando formulações de AM com carreador de oxigênio mostrou potencial para o tratamento de infecções localizadas por P. aeruginosa. As formulações de AM com carreador de oxigênio e pH 7,4 resultaram em maior efeito antimicrobiano e devem ser consideradas para futuros estudos com biofilmes multiespécie (AU)

Influência do pH da droga fotossensibilizadora no reparo periodontal em ratos tratados pela terapia fotodinâmica antimicrobiana / Influence of the pH of the photosensitizer drug on the periodontal repair in rats treated with antimicrobial phtodynamic therapy

Objetivo: avaliar via análises histológica, histométrica e imunoistoquímica, a influência do pH da droga fotossensibilizadora utilizada na aPDT para o tratamento da periodontite experimental (PE) induzida. Métodos: 120 animais foram divididos em 4 grupos: PE (n=30): recebeu indução da PE e não foi submetido a nenhum tratamento; RAR (n=30): recebeu indução da PE, e após 7 dias foi realizado tratamento de raspagem e alisamento radicular (RAR); aPDT -pH7 (n=30) recebeu indução da PE, e após 7 dias foi realizada RAR e terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) (660 nm; 0.035 W; 4,2 J; 120 s) empregando azul de metileno (AM) pH 7.0 como agente fotossensibilizador; aPDT-pH1 (n=30): recebeu indução da PE, e após 7 dias foi realizada RAR e aPDT (660 nm; 0.035 W; 4.2 J; 120 s) empregando AM pH 1.0 como agente fotossensibilizador. A PE foi induzida pela instalação de ligadura nos primeiros molares inferiores esquerdos de todos os animais, sendo removida aos 7 dias nos grupos tratados. Dez animais de cada grupo/período foram eutanasiados aos 7, 15 e 30 dias após tratamento. As peças coletadas foram submetidas a processamento histológico convencional, com desmineralização e inclusão em parafina. Secções semiseriadas de 4µm foram coradas com hematoxilina e eosina (HE) para as análises histológica e histométrica, ou processadas para imunomarcação de fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) e osteocalcina (OCN). Os dados foram analisados estatisticamente (p≤0,05). Resultados: maior porcentagem de osso na furca (POF) foi observada no grupo aPDT -pH1 (66,33%±7,35; 75,05%±2,66;78,4%±3,65)q uando comparado com todos os períodos dos grupos PE (27,09%±6,85; 31,33%±7,41; 29,67%±5,68) e RAR (58,61%±/10,46;57,03%±10,46; 63,24%±5,58)e, com 15 (68,48%±3,32)e 30 dias (72,96%±3,46) no grupo aPDT -pH7 (p≤O,05). A análise histológica mostrou maior severidade da doença periodontal no grupo PE, bem como características muito semelhantes entre grupos aPDT-pH7 e aPDT-pH1, ambos com menor processo inflamatório e progressão mais favorável do processo de reparo após tratamento quando comparados com o grupo RAR. Menor número de células TRAP-positivas foram observadas no grupo aPDT-pH1 (24,6±9,2; 22,4±10,6; 34±7,9 células) quando comparado com o grupo PE (41,8±5,80; 47,7±5,3; 63,5±10,5 células) e RAR (45,2±4,4; 52,2±9; 49,2±7,3 células) em todos os períodos, e no grupo aPDT-pH7 (31,4±5,68; 30,2±12,6; 26,4±7,9 células) quando comparado com os grupos PE aos 15 e 30 dias e RAR em todos os períodos (p≤0,05). Os grupos aPDT-pH7 e aPDT-pH1 apresentaram maior padrão de imunomarcação para OCN quando comparados com PE em todos os períodos e RAR aos 15 e 30 dias (p≤0,05). Conclusão: Assim, dentro dos limites do presente estudo, podemos concluir que o AM com pH 1.0 utilizado na aPDT, adjuvante à RAR, é seguro e efetivo para o tratamento da PE. Além do mais, o emprego do fotossensibilizador com Ph 1.0 se mostrou ainda mais eficaz no controle da perda óssea alveolar quando comparado ao AM com pH 7.0(AU)

The purpose of this study was to evaluate, through histologic, histometric and immunohistochemical analyzes, the influence ofthe pH of the photosensitizer agent used in antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) for treatment of induced experimental periodontitis (EP). Methods: 120 Wistar rats were divided into 4 experimental groups: PE (n=30): EP was induced and no treatment was performed; SRP (n=30): EP was induced and, 7 days later, performed scaling and root planning (SRP); aPDT-pH7 (n=30): EP was induced and, 7 days later, performed SRP and aPDT (660 nm; 0.035 W; 4.2 J; 120 s) with methylene blue (MB) pH 7.0; aPDT-pH1 (n=30): EP was induced and, 7 days later, performed SRP and aPDT (660 nm; 0.035 W; 4.2 J; 120 s) with MB pH 1.0. EP was induced by the placement of a ligature in the left lower first molars of all animals. Ten animals per group/period were euthanized at 7, 15 and 30 days after treatment. The collected specimens underwent conventional histological processing with demineralization and paraffin embedding. Semi-serial 4 µm thickness sections were stained by hematoxylin and eosin (HE) for histologic and histometric analyses or immunohistochemically processed for detection of tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) and osteocalcin (OCN). The data were analyzed statistically (p≤0.05). Results: higher percentage of bone in the furcation (PBF) was observed in aPDT-pH1 (66.33%±7.35; 75.05%±2.66; 78.4%±3.65) when compared with all periods of groups EP (27.09%±6.85; 31.33%±7.41; 29.67%±5.68) and SRP( 58.61%±10.46; 57.03%±10.46; 63.24%±5.58), as well as with 15 (68.48%±3.32) and 30 days (72.96%±3.46) of aPDT-pH7 (p≤0.05). The histological analysis showed increased severity of the periodontal disease in group EP, as well as very similar histopathological characteristics between aPDT-pH7 and aPDT-pH1, both with lower inflammation and most favorable post treatment repair process when compared with group SRP. Smaller number of TRAP-positive cells was observed in aPDT-pH1 (24,6±9,2; 22,4±10,6; 34±7,9 cells) when compared with groups EP (41,8±5,80; 47,7±5,3; 63,5±10,5 cells) and SRP (45,2±4,4; 52,2±9; 49,2±7,3 cells) in all experimental periods, and in a aPDT-pH7 (31,4±5,68; 30,2±12,6; 26,4±7,9 cells) when compared with groups EP at 7 and 15 days and RAR in all experimental periods (p≤0,05). aPDT-pH7 and aPDT-pH1 showed higher OCN immunolabeling when compared with groups EP in all experimental periods and SRP at 15 and 30 days (p≤0,05). Conclusion: within the limits of the present study, we can conclude that MB with pH 1.0 used in a aPDT, adjuvant to SRP, is safe and effective for treatment of EP. Furthermore, the use of the photosensitizer pH 1.0 was more effective to control the alveolar bone loss when compared with MB with pH 7.0(AU)

Associação de antibióticos e terapia fotodinâmica antimicrobiana para o controle de Acinetobacter baumannii / Association of antibiotics and antimicrobial photodynamic therapy for the control of Acinetobacter baumannii

Devido ao rápido aumento dos micro-organismos resistentes aos antibióticos e ao desenvolvimento limitado de novos agentes antimicrobianos, as infecções por bactérias Gram-negativas estão se tornando um desafio para os profissionais da saúde e uma ameaça para a saúde pública internacional. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeitos inérgico dos antibióticos convencionais associados a terapia fotodinâmica antimicrobiana (PDT) no controle de Acinetobacter baumannii. Para realização desse trabalho, foram obtidos isolados clínicos de A. baumannii do Laboratório de Análises Clínicas Valeclin da cidade de São José dos Campos/SP, identificados pelo método de bioquimismo e submetidos ao teste de difusão em disco para verificar a sensibilidade antimicrobiana. Os isolados selecionados foram transferidos para o ICT/UNESP, onde foi realizado testes para determinação da Concentração Inibitória Mínima aos antibióticos Imipenem e Meropenem seguindo as normas da CLSI. Cepas sensíveis e resistentes aos antibióticos foram avaliadas quanto a sensibilidade in vitro à terapia fotodinâmica antimicrobiana. Além disso, foram testados os efeitos dos antibióticos convencionais, da PDT e da terapia combinada de antibióticose PDT nas infecções experimentais induzidas em G. mellonella por isolados clínicos de A. baumannii resistentes aos antibióticos. Os resultados das terapias na infecção experimental foram avaliados por meio da curva de sobrevivência das lagartas de G. mellonella. Os dados dos testes in vitro foram submetidos à Análise de Variância e teste deTukey. Os dados obtidos na curva de sobrevivência de G. mellonella foram analisados pelo método de Log-rank. Em todos os testes, foi considerado nível de significância de 5%. Nos resultados desse estudo,observou-se que o Laboratório Valeclin identificou 1,54% de amostras positivas para A. baumannii entre as 13.715 amostras clínicas analisadas em um período de 8 meses. Entre os isolados de A...

Due to the rapid growth of microorganisms resistant to antibiotics and the limited development of new antimicrobial agents, infections by Gramnegative bacteria are becoming a challenge for health professionals and athreat to international public health. The aim of this study was to evaluatethe synergistic effect of conventional antibiotics associated with antimicrobial photodynamic therapy (PDT) in control of Acinetobacter baumannii. In order to conduct this project were obtained clinical isolatesof A. baumannii at the Clinical Laboratory Valeclin situated in the city ofSão José dos Campos / SP, identified by bioquimismo method and submitted to disk diffusion test to verify the antimicrobial sensitivity. The selected isolates were transferred to the ICT / UNESP, which were conducted tests to determine the Minimum Inhibitory Concentration to Imipenem and Meropenem antibiotics following the rules of the CLSI.Sensitive and resistant strains to antibiotics were evaluated in vitro sensitivity to antimicrobial photodynamic therapy. Besides, the effects of conventional antibiotics, and combined PDT, and PDT of antibiotics in experimental infections induced in G. mellonella by clinical isolates of A.baumannii resistant to antibiotic therapy were tested. The results of therapies in experimental infection were evaluated by survival curve of worms G. mellonella. Data from in vitro tests were submitted to ANOVA and Tukey test. The data obtained in G. mellonella survival curve were analyzed by log-rank method. In all tests it was considered 5% significance level. The results of this study, it was observed that the Valeclin Laboratory identified 1.54% of positive samples for A. baumannii between the 13,715 clinical specimens analyzed in a period of 8 months.Among the isolates of A. baumannii, 58% were resistant to antibiotic imipenem and meropenem by disk diffusion test. Next, 3 isolates clinical sensitive and 18 isolates...

Associação de antibióticos e terapia fotodinâmica antimicrobiana para o controle de Acinetobacter baumannii / Association of antibiotics and antimicrobial photodynamic therapy for the control of Acinetobacter baumannii

Devido ao rápido aumento dos micro-organismos resistentes aos antibióticos e ao desenvolvimento limitado de novos agentes antimicrobianos, as infecções por bactérias Gram-negativas estão se tornando um desafio para os profissionais da saúde e uma ameaça para a saúde pública internacional. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeitos inérgico dos antibióticos convencionais associados a terapia fotodinâmica antimicrobiana (PDT) no controle de Acinetobacter baumannii. Para realização desse trabalho, foram obtidos isolados clínicos de A. baumannii do Laboratório de Análises Clínicas Valeclin da cidade de São José dos Campos/SP, identificados pelo método de bioquimismo e submetidos ao teste de difusão em disco para verificar a sensibilidade antimicrobiana. Os isolados selecionados foram transferidos para o ICT/UNESP, onde foi realizado testes para determinação da Concentração Inibitória Mínima aos antibióticos Imipenem e Meropenem seguindo as normas da CLSI. Cepas sensíveis e resistentes aos antibióticos foram avaliadas quanto a sensibilidade in vitro à terapia fotodinâmica antimicrobiana. Além disso, foram testados os efeitos dos antibióticos convencionais, da PDT e da terapia combinada de antibióticose PDT nas infecções experimentais induzidas em G. mellonella por isolados clínicos de A. baumannii resistentes aos antibióticos. Os resultados das terapias na infecção experimental foram avaliados por meio da curva de sobrevivência das lagartas de G. mellonella. Os dados dos testes in vitro foram submetidos à Análise de Variância e teste deTukey. Os dados obtidos na curva de sobrevivência de G. mellonella foram analisados pelo método de Log-rank. Em todos os testes, foi considerado nível de significância de 5%. Nos resultados desse estudo,observou-se que o Laboratório Valeclin identificou 1,54% de amostras positivas para A. baumannii entre as 13.715 amostras clínicas analisadas em um período de 8 meses. Entre os isolados de A. baumannii, ...

Due to the rapid growth of microorganisms resistant to antibiotics and the limited development of new antimicrobial agents, infections by Gramnegative bacteria are becoming a challenge for health professionals and athreat to international public health. The aim of this study was to evaluatethe synergistic effect of conventional antibiotics associated with antimicrobial photodynamic therapy (PDT) in control of Acinetobacter baumannii. In order to conduct this project were obtained clinical isolatesof A. baumannii at the Clinical Laboratory Valeclin situated in the city ofSão José dos Campos / SP, identified by bioquimismo method and submitted to disk diffusion test to verify the antimicrobial sensitivity. The selected isolates were transferred to the ICT / UNESP, which were conducted tests to determine the Minimum Inhibitory Concentration to Imipenem and Meropenem antibiotics following the rules of the CLSI.Sensitive and resistant strains to antibiotics were evaluated in vitro sensitivity to antimicrobial photodynamic therapy. Besides, the effects of conventional antibiotics, and combined PDT, and PDT of antibiotics in experimental infections induced in G. mellonella by clinical isolates of A.baumannii resistant to antibiotic therapy were tested. The results of therapies in experimental infection were evaluated by survival curve of worms G. mellonella. Data from in vitro tests were submitted to ANOVA and Tukey test. The data obtained in G. mellonella survival curve were analyzed by log-rank method. In all tests it was considered 5% significance level. The results of this study, it was observed that the Valeclin Laboratory identified 1.54% of positive samples for A. baumannii between the 13,715 clinical specimens analyzed in a period of 8 months.Among the isolates of A. baumannii, 58% were resistant to antibiotic imipenem and meropenem by disk diffusion test. Next, 3 isolates clinical sensitive and 18 isolates ...

Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de candidíase em paciente com prótese total mucossuportada superior - relato de caso / Candidiasis treatment with antimicrobial photodynamic therapy in patient with upper complete denture - case report

As próteses totais mucossuportada têm por objetivo reabilitar o sistema estomatognótico de pacientes desdentados totais, restabelecendo a saúde das estruturas de suporte bucais. Apesar da constante busca pela perfeição na confecção de próteses totais, lesões como a Candidíase podem estar associadas ao seu uso. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de estomatite protética tratada por meio da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), associada ao tratamento protético. O presente estudo mostrou que a luz emitida pelo laser associada ao CHIMIOLUX© foi eficiente em reduzir o número de células de C. albicans e regredir as manifestações clínicas da candidíase atrófica crônica. Assim, aPDT pode ser considerada uma alternativa viável ao tratamento coadjuvante para as lesões fúngicas intraorais e alternativa terapêutica para desinfecção de PTM. Apesar da eficiência da aPDT, a necessidade de orientar o paciente quanto … mudança de hábitos de higiene bucal e utilização de próteses adaptadas são de grande importância na manutenção da saúde dos tecidos orais

Complete mucous membrane-supported dentures aim to rehabilitate the stomatognathic system of edentulous patients, restoring oral health. Even with a constant search to improve complete dentures’ manufacturing process some adverse effects such as candidiasis may still occur. The aim of this study was to present a clinical case of denture stomatitis treated by Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT), associated with prosthetic treatment. This study showed that the laser light associated with CHIMIOLUX© is effective in reducing the number of cells of C. albicans and to reverse clinical manifestations of chronic atrophic candidiasis. Thus, the aPDT can be considered a viable alternative to adjuvant treatment for denture stomatitis caused by C. albicans and to reverse clinical manifestations of chronic atrophic candidiasis. The aPDT can also be used for disinfection of complete dentures. Despite the efficiency of the aPDT, counseling the patients about oral hygiene and the use of adapted prostheses has great importance in preserving the health of oral tissues

A terapia fotodinâmica antimicrobiana como opção de tratamento não invasivo da periimplantite - revisão de literatura / Antimicrobiaf photodynamic therapy fike an option to peri-impfantitis non- invasive treatment - A literature's review

A peri-implantite é uma doença bacteriana infecciosa que ataca principalmente a região circundante aos implantes dentários osseointegrados. Uma das consequências da peri-implantite é a perda óssea progressiva e até a perda do implante, por isso a importância de que seja tratada com eficiência. Entre os tratamentos possíveis estão os convencionais, que podem ser químicos (antibioticoterapia) ou mecânicos (raspagem local), e pela Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), que se apresenta como uma nova alternativa para o tratamento dessas infecções. No intuito da obtenção de maior eficácia no tratamento, estas terapias podem ser utilizadas em conjunto. O tratamento convencional associado ou não a antibióticos não é capaz de eliminar todos os microrganismos instalados na peri-implantite e a aPDT tem sido empregada nestes casos para aumentar a atividade antimicrobiana. Alguns dos microrganismos encontrados na peri-implantite são: Porphyromonas gingivalis, Prevotela intermedia e Aggregatibacter actinomycetemcomitans. A aPDT consiste no uso do laser de baixa intensidade associada a um agente fotossensibilizador diretamente no local da infecção que origina uma reação com formação de espécies reativas de oxigênio que são citotóxicas para os microrganismos patógenos com redução microbiana local

Peri-implantitis is an infectious disease which attacks principally regions adjacent to osteointegrated dental implants. One result of peri-implantitis is progressive bone loss, and implant loss, which the reason for the importance of efficacy treatment Several methods of treatment are used: conventional, in which certain chemicals are used like therapy with antibiotics, mechanical (local scaling) or Antimicrobial Photodynamic Therapy which is a new approach to the treatment of implant infection. To obtain a greater efficacy in treatment therapies can be combined. Conventional treatment combined or not with antibiotics is not able toeliminate all microorganisms in peri-implantitis; there for, Photodynamic Therapy is employed in such cases in order to raise antimicrobial activity Some of the microorganisms found in peri-implantitis are: Porphyromonas gingivalis, Prevotela intermedia and Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Photodynamic Therapy consists in using low intensity laser associated with a photosensitizer focused directly on the infected area. This application creates a reaction with the formation of reactive oxygen, which is citotoxical to pathogens thus reducing local microbials.